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2017年11月15日涡阳县中医院

阅读次数:4679 作者: 涡阳县政府网 信息来源: 涡阳县政府网 发布时间:2017-12-12 09:42
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主持人:今天的上线单位是涡阳县中医院,按照我县《政风行风热线》实施方案的要求,《政风行风热线》一定要坚持部门、单位一把手上线制度,县中医院落实的非常好,今天带队走进直播间的就是县中医院院长吴东昆,跟随吴院长一同走进直播间的还有县中医院相关业务部门负责人。

主持人:十九大报告提出,实施健康中国战略,作为县级中医院,我们怎么理解,怎么贯彻?

吴院长:没有人民的健康,就没有全面的小康,我们经常听到,我们老百姓常说,没有了健康,一切都是零。报告中提出健康中国,对于我们基层中医医院来说,要从几个关键词上理解,一是深化医药卫生体制改革健全现代医院管理制度,二是坚持中西医并重,传承发展中医药事业,三是坚持预防为主,倡导文明生活方式。这些与我们的工作联系大,也是我们要做的事。这几年,通过医改,我们取得了一定的成绩,但离这个要求我们还有很大的距离。

在现代医院管理制度方面,包括医院章程和关于民主管理决策,人力资源管理,医疗质量安全管理、资产管理,文化建设,绩效管理,科研、后勤管理等一系列制度建立和完善。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,推动医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

传承中医药事业方面,我们作为县医中医医院,是我们工作出发点和落脚点。我们要发挥中医药优势和预防疾病的优势,认真抓好这方面的工作,一是加大中医药人才的引进,二是加大培养力度,为此我们已与安徽中医药大学联合建立了全国名中医张杰内科工作室,下一步与南京中医院建立一个全国名中医妇科工作室,选拨了近十位优秀中医医师,跟师学习。通过师承带教,培养我县的名中医,更好的为我县群众服务。

积极开展健康宣教,倡导简约文明的的生活方式,比如我国有8千万糖尿病患者,这个发病率与吃和生活方式的关系非常大。我们院重视这类问题,从重视治疗走向防治并重思想转变,如,我院的糖尿病科,一年举办数十次糖尿病病友会,进行科普宣传,引导健康生活。下一步还将针对高血压人群,开展面对面宣传教育,使群众少生病,不生病,发挥中医药治未病养生作用。

主持人:好的吴院长,说到医院,想必现在大家最想了解应该就是健康扶贫的一些相关政策,可以简单跟听众朋友介绍下吗?

吴院长好的,主持人

“两免”

1.贫困人口参保个人费用,由政府全额代缴;

2.县城内实行先诊疗后付费,并取消住院预付金;

“两降”

1.在镇、县、市、省级医疗机构住院,起付线分别降为100元、300元、500元、1000元;

2.省内住院大病保险起付线降至0.5万元;

“三保障”指的是基本医保保障、大病保险保障、医疗救助保障;

“五提高”

1.贫困人口县域内普通门诊医药费用限额内实际补偿比(以下简称补偿比)提高至70%;

2.常见慢性病门诊按病种付费,补偿比提高至75%;

3.在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的,积极推行按病种付费,补偿比分别提高到85%、75%、65%和60%,其中患特殊慢性病住院治疗的再提高5个百分点;

4.患重大疾病按相关规定并在定点医疗机构治疗,补偿比提高至70%;

5.贫困人口大病保险,分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%;

“一兜底”“351”

贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院(含特殊慢性病门诊)合规费用纳入政府兜底保障范围。年度自付封顶额分别为县内0.3万元、市级0.5万元、省级1万元,累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。省外就医费用不纳入政府兜底保障范围。

“180”

贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。

在落实政策方面,我们设有贫困户绿色专门通道,一站式服务结算,病房设立贫困户病房,加强了医疗质量管理,确保为贫困户提供优质高效的医疗服务。

主持人:好的吴院长,那咱们县中医院在医共体农村贫困人口大病专项救治工作上面都出台了哪些实施方案呢?

吴院长:这个问题请我们副院长张院长来回答

张院长:一、成立农村贫困人口大病专项救治领导小组。由涡阳县中医院医共体成员单位负责人组成。小组下设办公室,办公室设在县中医院医共体办公室。

二、健全建档,核准中医院医共体内农村贫困人口中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和终末期肾病的患者,完善“健康扶贫管理数据库”,加强对救治对象数据信息的动态追踪管理并及时上报。

三、结合本院自身实际,针对食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、和终末期肾病的贫困患者,组建专项救治专家组,成员都是由我院各临床科主任担任。

四、根据以上大病诊疗指南规范和《安徽省县级公立医院临床路径2016版》,结合本院情况制定诊疗计划,针对救治对象制定完善符合其诊疗服务能力、具体细化的5个病种诊疗方案,优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等。诊疗方案一式四份,患者、村医、定点医院和县卫生计生部门各执一份。

五、建立救治台账,合理设置医疗服务流程,配备临床经验丰富的义务人员,为农村贫困大病患者开通就医绿色通道,有效控制医疗费用。加强医疗质量管理,完善规章制度和工作规范,强化单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为。推行“一站式”结算,实行先住院后付费设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需出院时支付自付费用。

(间奏)主持人:听众朋友,您现在收听的是涡阳广播电视台新闻综合广播《政风行风热线》。节目直播的时间是:每周的一、三、五中午11点至11点30分,播出频率是调频92.7兆赫,fm92.7,我是节目主持人xx。

今天的上线单位是涡阳县中医院,院长吴东昆、副院长张义辉、副书记王朝廷,党总支委员梅洪涛。此刻就做客我们的直播间。

听众朋友,如果您在县中医院就医方面有什么需要咨询或投诉的问题,都可以拨打我们的热线电话,参与到我们的节目中来。节目现场开通的热线是:7237678,7237679,欢迎您的参与。

 

主持人:好的感谢刚才张院长的介绍。那么吴院长咱们医院在加强行风建设,为了让群众满意,具体都在做了哪些工作?

吴院长:今年,我们启动了涡阳县中医院2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划。为巩固我院二甲医院建设成果,做好三级中医医院创建工作,深化县级医院改革,不断加强医疗服务管理、持续改进医疗质量,为人民群众提供更好的、更加满意的医疗服务,我院坚持“以病人为中心”的服务理念,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,深化改革和改善服务,通过改善环境,优化流程,促进沟通,建立机制,落实责任,保障安全,提升质量,为人民群众提供安全、有效、方便、快捷的基本医疗服务。目的是,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,社会满意度明显提高,构建和谐医患关系。

这个问题分两方面,一是提高医疗质量和服务能力方面为病人做好疗效上的保障。二是从就诊环境流程服务态度方面让病人感觉就医方便快捷明白温馨,做好服务。具体内容请我们的副书记和梅委员分别来回答。

王书记:好的。

我们主要做了几方面工作。

1.加强日间医疗服务。在保障医疗质量与安全的前提下,推进日间手术试点工作,探索将部分住院服务转变为日间医疗服务,优化诊疗服务流程,提高医疗服务效率。一是加强日间手术质量精细化管理。开展日间手术试点。确定并公布日间手术病种和技术目录,明确适应症范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。制订日间手术临床路径,开展日间手术路径化管理,逐步提高日间手术占择期手术的比例,形成基于日间手术的医共体内分级诊疗模式。二是探索开展其他日间医疗服务。开展部分传统住院诊疗服务安排在日间,在保障医疗质量和安全的前提下,设置日间病房,开展日间化疗、新生儿蓝光照射治疗等医疗服务,提高医疗服务效率。

2.持续提升医疗质量。认真落实《医疗质量管理办法》,强化落实医疗质量控制工作,形成医疗质量管理的长效机制,推进涡阳县中医院医共体内医疗机构间医疗服务同质化管理,强化核心制度落实。进一步完善医疗质量管理与控制组织体系,加强重点专业医疗质量管理与控制工作。做好疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理,强化重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。加强室间质评工作,推进检查、检验结果互认。加强对产房、新生儿室、手术室、icu、门急诊、血液透析室、消毒供应室等重点部门、重点环节的安全风险管理工作,针对存在问题落实持续改进措施。加强医院感染管理,临床和医技科室严格执行各项操作规程。落实《医疗废物管理条例》相关规定,严格规范化管理医疗废物。

  1. 强化临床路径管理,规范诊疗行为,保障患者安全。 

进一步提高临床路径管理覆盖面,增加开展临床路径管理工作的医疗机构及科室数量,提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率。充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用,保障医疗质量与安全,同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理。通过临床路径积极探索推进疾病诊断相关分组(drgs)付费。提高临床路径实施与管理的信息化水平,加强对临床路径的实时管理和全面统计分析。推进患者参与临床路径工作,使患者实时了解治疗进程和各节点时间,实现“医、护、患”一体化,改善患者就医体验。拓展临床路径管理内涵,探索临床路径管理在药学、检验、影像、护理等专业应用的可行性。

加强基础质量、环节质量和终末质量管理,制定考核指标并达标。严格“三基”培训与考核,严格执行医疗质量和安全核心制度。

加强医保管理,有效控制医保各项指标。每月对临床科室进行督查考核。加强健康扶贫医疗救治工作,认真落实相关政策。

4.发挥中医特色优势。

加强中医药服务能力建设,启动三级中医医院创建工作。积极推进中医诊疗模式创新,探索建立符合中医学术特点、有利于发挥中医特色优势和提高中医临床疗效、方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。加强重点中医临床科室和中药房建设,满足患者中医医疗服务需求;探索根据中医诊疗特点优化诊疗服务流程,缩短患者取药等环节等候时间;探索为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。充分发挥中医药在疾病防治和居民健康管理中的作用,指导医共体内每个签约家庭医师团队都能提供中医药健康管理服务。

 

王书记:下面就诊环境流程服务态度方面请梅委员来跟大家回答下

梅委员:好的

  1.  营造良好人文环境。

以病人为中心营造良好就诊环境,以医务人员为主体营造良好工作环境。一是加强诊区安全与患者隐私保护。医疗机构诊区划分合理,待诊患者与就诊患者隔离,力争做到“一室一患”,保护患者隐私。各项就诊标识醒目、明确,便民措施、导诊服务完善。二是医务人员工作环境温馨。充分关心关怀医务人员,为医务人员提供就餐、更衣、手术间隔休息等条件,创造有利于工作的环境,努力提高医务人员满意度,调动医务人员积极性。三是构建和谐医患关系。进一步完善医疗纠纷预防与处理法制建设,健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制。 做好投诉管理。公布投诉渠道,对患者反映的问题要建立台账,及时处理并反馈,对于患者集中反映的问题要及时督促整改、持续改进。加大满意度调查力度,梳理存在问题并及时进行整改落实。四是加大“九不准”宣传力度,开展医务人员职业道德培训,树立行业良好风气。五是注重医患沟通,重视沟通价值,加强沟通技巧,创新沟通方式,及时了解患者心理需求和变化,充分尊重患者的知情权、同意权、选择权。

  1. 创新急诊急救服务。

整合医共体内资源,加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,配齐相应的抢救设施,通过信息化手段实现患者院前院内医疗信息共享,为抢救患者生命赢得时间,保障诊疗质量。

落实好应急救助机制,急危重患者严格执行先抢救后付费机制。急诊布局规范、流程合理,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延治疗。 进一步加强急诊科建设,不断提高急诊科能力,要切实做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备。

加强急诊检诊、分诊,及时救治危重患者。加强急诊医学科标准化、规范化建设,完善急诊绿色通道建设。实行急诊患者按病情轻重分级分类分区处置,对特殊急诊患者畅通急诊绿色通道,先救治,后缴费。加强急诊与临床科室间衔接,急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通。

3.扎实推进预约诊疗。

逐步增加网上预约门诊量,实现大型特殊检查分时段精准预约,进一步缩短患者候诊时间。探索建立预约管理信息平台,合理安排初诊患者、复诊患者就诊时间,提高预约诊疗效率。探索开展检查检验集中预约,医生开具检查检验申请单后,患者可通过自助信息终端选择时间段,减少等候时间和往返次数。

4.优化医疗资源调配。根据患者就诊情况,灵活调配机构内医疗资源,打通影响患者看病就医体验的瓶颈环节。根据季节变换、疾病发病情况,调配门急诊资源,保障门急诊医疗秩序平稳有序;合理调配住院病床资源,打破科室管理住院床位的传统观念,提高住院床位使用效率;加强门诊、药房等多部门协作,实现信息共享,合理调整收费、药房人员安排,缩短高峰时段患者的排队时间。

5.加强信息化建设。

进一步加强信息化建设,发挥信息管理手段在改善医疗服务中的重要作用,使医疗服务更加便捷、公开,患者就医更加方便、明白。提供信息查询与推送服务。在保障患者隐私的前提下,通过互联网、移动网络、通讯网络等途径,为患者提供检验结果、就诊项目、医疗服务费用等方面的信息查询服务,为患者推送诊疗信息、用药信息、异地检查检验结果信息、健康保健知识等。提供信息化结算支付方式。使用就诊卡预存、银联、手机软件等多种信息化支付方式,实现床旁结算、诊间结算,使患者结算更为便捷,实现“一站式”结算服务。完善双向转诊信息平台。充实信息平台内容,提高使用率,实现上转和下转患者的诊疗信息共享,保证分级诊疗服务的连续性,保障医疗质量和安全。

6.深入推进优质护理。

进一步扩大优质护理服务覆盖面,实现优质护理服务全院覆盖。深化“以病人为中心”的服务理念,大力推进优质护理服务,落实责任制整体护理,持续改进护理服务质量,建立完善护理质量控制和持续改进机制。运用护理专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现人文关怀。

7.加强药事管理保障安全。

加强药事管理,以加强抗菌药物管理为切入点,落实抗菌药物管理相关制度,明确职责,分工,对抗菌药物的临床使用、数据监测、综合评价等各个方面加强管理;加强合理用药管理,保障医疗质量和医疗安全,对重点药品进行重点监控。加强静脉输液管理,促进临床规范、合理用药。加大合理用药宣传力度,提高患者对合理用药的重视程度。

 

 

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